01 患者情况
主诉：22，男，上前牙先天缺失，要求种植修复
现病史：正畸治疗后，12和22缺失
既往史：否认全身性系统性疾病，无抽烟，夜磨牙习惯，曾进行过正畸治疗，现戴保持器维持
02 术前检查
口外检查
患者表情自然，左右脸稍不对称，颌面部软组织未见明显异常
口内检查
12、13、22、23先天缺失
患者缺牙间隙偏宽，唇侧轮廓轻度塌陷，息止颌位切端暴露量正常
影像学检查
骨宽度稍欠，骨宽度约4.0mm，骨高度约15mm
邻牙未见明显异常
03 治疗计划
患者倾向治疗方案：种植修复，美观要求中等
方案1：建议正畸调整间隙，改善咬合，后种植12、22牙。
方案2：14、24贴面修复，12、22种植修复
患者不接受再次正畸，选择方案2
椅旁口内扫描
数字化软件进行微笑美学设计
将二维效果转变成三维效果，设计13-23的美学效果，并打印出模型
在口内进行展示
根据最终的美学蜡型效果进行椅旁种植导板设计
根据种植体位置，设计带翼预成临时冠
15分钟快速打印种植导板
椅旁快速打印预成临时冠
04 手术
常规术前准备：
向患者介绍手术方案、费用、签署手术知情同意书
常规消毒，局麻等
种植导板在口内试戴，密合性良好
术式讨论：
全程导板引导下植入+舌侧PGBR+唇侧结缔组织移植
用钻顺序
手术步骤：
导板引导下预备，先锋钻预备后，取下导板，插入指示杆，显示方向良好
窝洞预备完成后探针探查唇侧骨壁完整，植入植体，方向良好
12牙扭矩25Ncm，22牙扭矩35Ncm
就位临时基台并将预成的树脂牙冠在口内Pick-Up
白色箭头示黑三角，原因分析：
1.因不是即刻种植，龈乳头处的软组织已是平坦的，缝合后龈乳头的形态欠佳
2.龈缘位置（黄色尖头示）较理想龈缘偏冠方，临时修复体颈部关键区凸起造成张力
改进：先将临时修复体关键区设计在冠根方，先确保龈乳头愈合良好，后期再塑形
戴入临时修复体正面观
颌面观显示12、22区轮廓丰满度良好
临时修复体邻接良好
12、22牙正中及前伸运动无咬合接触
术前术后对比，22根方偏唇侧：
12牙
22牙
偏斜可能原因：腭侧皮质骨阻力较大，使钻针往唇侧偏斜
术后10天拆线，龈乳头处软组织较术后有所改善
术后10天拆线，唇侧褥式缝合保留未拆，拆线后取模制作保持器
05 总结
高笑线患者，通过数字化正面美学设计，指导数字化美学排牙，在口内进行美学展示后设计植体位置，在全程引导下植入植体，获得预期的美学和功能效果。
即刻修复不仅能满足患者术后美观和发音要求，还能利用临时修复体诱导种植体周围软组织生长出自然的穿龈轮廓。正确的临时冠外形突度能促进牙龈血液循环，为种植体周围软组织提供良好的支撑，也为后期的永久修复塑造良好的软组织形态。
06 产品推荐
此次病例使用的是一款兼具高精度和稳定性的大面板高效生产——YL-Rearlmaker MIX 3D打印机,采用进口DLP光固化快速成型技术，大尺寸打印平144*81mm，一次可排版4个下颌，最快打印速度100mm/小时，大大提高客户生产效果，支持打印修复模型、种植模型、种植导板、隐形正畸、蜡型打印、临时牙等，满足更多数字化齿科应用场景。
